管窥集采从“400元/片降价到9.8元/片”:促进仿制药替代，促进原研药降价
华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者崔晓天北京摄影报道
格列卫(伊马替尼)是《我不是药神》中治疗慢粒白血病的药物。2001年进入中国时，每片价格高达400元，患者自费需要30万元/年。2013年，即使药物过了专利保护期，价格依然居高不下，每片价格200元，患者自费需要14万/年。
“20年前，我还在上高中。一片药400元的概念是什么？在我们重庆县，每平方米的房价是400元。首都医科大学国家医疗保险研究院副研究员蒋昌松感慨地说：“我一个月吃60片，一个月吃半套房子。”。
随着国家实施药品集中带量采购“4” 7.在试点和扩张中，格列卫大幅降价。如今，每片药物降至9.8元，患者每年只需自费支付1500元。蒋昌松说：“这是集中采购的直观感觉。”。
集中采购（以下简称“集中采购”）是对仿制药的“价格交换”。12月15日，《中国医疗保险》杂志举办了“促进仿制药替代——原研究药物使用变化新闻发布会”，与会专家、临床医生、企业和患者从不同角度分享了他们对集中采购的看法。
自2019年以来，国家已实行6批带量采购，覆盖糖尿病、高血压、高脂血症、乙肝、肿瘤等领域的234种药物平均下降约53%。截至2021年9月，集采已累计节约2500亿元。重庆足疗。
蒋昌松表示，目前中选产品的采购量约为原约定采购量的两倍，带量效果明显。根据中国医保研究会的数据，未中选原研药的年采购量下降了46.03%，未中选仿制药的年采购量下降了80.79%，而中选药的年采购量增加了265.19%。
这意味着中选药物对原研药物的替代效果非常明显。以辛伐他汀为例，一种常见的降血脂口服药物，其原研药物是默沙东的舒降药物。前年采购量为8796.01万，采购量仅为2249.32万，下降74.43%。半套。
此外，集采也推动了未入选原研药价格的下降。据中国医疗保险研究会技术标准部主任刘文新统计，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两种常见的降血脂口服药物集采后，原研药立普妥和可定价格分别下降了20.65%、19.03%。
而且，随着时间的推移，政策效应不断放大。选药后一年的平均价格为0.89元，到2021年，进一步下降29.18%，达到0.2元；选药后一年的采购量占79.23%，到2021年，采购量占84.42%。质优价廉的仿制药正逐渐占领市场。重庆解放碑。
刘雯馨表示，无论是覆盖面积，还是涉及的药品品种和金额，都可以看出集采范围在逐步扩大。“到目前为止，国家已经实施了六轮集采，每年减轻患者用药负担数千亿元，让更多人享受改革红利。根据我们的统计结果，集采购量呈现出“两减一增”的变化趋势。未中选原研药和未中选仿制药采购量下降，中选药大幅增加，带动整体采购量增长。”
北京医院药学部主任药师胡欣提供了一个更微妙的观察切口，可以看到收藏如何影响普通人的生活。重庆观音桥。
他提供了一组数据。今年1月至9月，北京医院患者总数较去年同期增加了56%以上，但人均药品成本降低了近32%，药品比例指数从36%以上降至29%。“这个数据很有意思。我们的总患者数量在增加，医疗需求不断释放，但人均药费明显下降，整个医院的药品收入也在下降，药品比例也在下降，不到30%。以前我们医院50%以上都不容易。”
此外，今年1月至9月，北京医院门诊和急诊科的人均药品费用仅为257.7元。“大多数人从收藏中受益最大。门诊一般疾病药品费用的顶线是2万元。如果一个病人有五种疾病，没有这个政策怎么办？我们只能不吃药。人们应该看医生，不吃药，这是最可怕的。所以收藏给人们带来了很大的收获感。”胡欣说。重庆沙坪坝。
集采对工业生态也具有重要意义。胡欣指出，集采促进了剂型归一。过去，为了单独定价和申报新药，许多企业在改变剂型和规格后重新包装旧药。“很明显，这种药用普通片剂可以满足临床需求，而且价格便宜。为什么要做更高级的剂型？其实很多规格都不适合临床使用，比如左氧氟沙星，中国从0.1g到0.2g，从0.3g到0.45g再到0.75g。现在通过集采，左氧氟沙星的剂型非常规范，与国际一样，要么0.25g，要么0.5gg。”重庆有几个区。
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收集也促进了药物结构的改善。2015年，医院使用的药品数量排名前20名，其中大部分是专利过期药物和辅助药物，前五名是氯化钠、神经节苷脂钠、人血白蛋白、氯吡格雷和半托拉唑钠。
随着重点监测品种目录的发布，国家医疗保险目录动态调整、集中批量采购等一系列政策的实施，医疗机构前20个品种的药品金额“大换血”。从前五名来看，神经节苷脂钠被列入重点监测，医疗保险目录被调出。氯吡格雷、半托拉唑钠等原研药因集采中标降价80%以上，TOP20中没有。“有很多药物没有足够的价值，不应该在这个位置，只有通过收集这些所谓的神奇药物，所谓的万金油药物，临床证据不足的药物淡出市场。”胡欣说。
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