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深圳12岁患者开颅后被唤醒,聊天看图识字

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南都·深圳大事新闻记者李荣在开颅手术中唤醒了病人,并与他聊天,让他看图片识别,这样的场景发生在深圳儿童医院。近日,12岁儿童小勇(化名)在深圳儿童医院做了脑肿瘤切除手术。为了保留他的语言功能,医生在手术中唤醒了他,并测试了他的语言功能。经过“评估”,医生不仅成功地去除了脑肿瘤,而且完全保留了大脑中的语言功能区。

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9岁的婴儿脑瘤生长在语言中心附近

三年前的一天,小勇突然头晕,很快四肢抽搐,倒在地上。大约一分钟后,我醒了过来。从那以后,每十多天,这种疾病就会发作一次。治疗失败后,他来到了深圳儿童医院。经检查,他被诊断为:癫痫。医生在他的脑海里发现了一个4厘米大小的肿瘤。深圳微信看图预约服务靠谱吗。

切除肿瘤后,问题就可以解决了。但问题是肿瘤的长位置比较“毒”:它出生在大脑的重要功能区,周围是控制说话的语言中心。经过仔细研究和讨论,深圳儿童医院神经外科和麻醉科的医生决定在手术中醒来。所谓“术中唤醒”,简单来说就是麻醉师在手术过程中唤醒患者,配合外科医生识别功能区位置,在切除肿瘤的同时尽可能保护正常的脑功能区。

手术中醒来很简单,很难做到。麻醉师需要考虑太多的问题:孩子能在计划时间醒来吗?醒来后会焦虑吗?你能配合医生的指示吗?醒来时癫痫会发作吗?

一些问题,让小勇手术麻醉小组的每个成员都悄悄地捏了一把汗。为此,深圳儿童医院麻醉科主任马兴刚组织了全科术前讨论,吴立新主治医生撰写了4页麻醉计划:从麻醉过程预测到麻醉药物搭配,从各种麻醉技术的综合应用,到术中可能出现的问题。

他在手术台上被唤醒,医生每天都和他聊天深圳微信预约。

手术于当天11时30分开始,麻醉师在12时18分调整了麻醉剂的类型和剂量,准备应对紧急唤醒情况,并开始唤醒小勇。20分钟后,小勇终于睁开了眼睛。

惊艳的一幕出现了:躺在手术台上,脑洞大开的小勇不但没有喊疼,还能和麻醉师聊天,识图识字。

医生:“小勇,你多大了?”

小勇:“12岁。”东莞看图号预约微信。

医生:“这张照片上画的是什么动物?”深圳看图预约号。

小勇:“大象”

医生:“这张照片上的字是什么?”

小勇:“火”广州微信看图预约。

医生:“很好。请闭上眼睛,张开嘴,伸出舌头。”

同时,在手术台的另一边,医生们通过神经导航定位、神经电生理监测等方法定位了小周的大脑功能区。根据小勇的表现,外科医生逐渐标记了语言、行动等功能区,并规划了避免这些功能区的“路径”。在确定了路径后,麻醉师再次调整了麻醉剂,小勇再次进入睡眠状态,神经外科主任陈钱进行了脑癫痫灶切除术。

经过近10名神经外科医生、麻醉师、手术室护士和神经电生理学家的密切合作,小勇的手术于当天16时10分顺利完成。包扎伤口时,小勇完全清醒了。深圳高端看图号微信。

这是深圳市儿童医院第一例术中唤醒病例,也是深圳市最小的术中唤醒病例。手术后,小勇没有抽搐。他头脑清醒,语言流利,四肢灵活,胃口好,很快就能出院。

国内只有少数医院能在开颅手术中醒来

麻醉唤醒难吗?难!到目前为止,中国只有少数医院能做这个手术。

麻醉唤醒需要病人在计划的时间点安静地醒来,清晰的头脑可以与医生合作进行评估,同时感觉不到疼痛,这对麻醉师来说是一个巨大的挑战。

目前,大多数全身麻醉药物在单次使用时不能保持清醒;如果全身麻醉剂量减少,患者醒来后会感到剧烈疼痛。因此,需要综合使用各种麻醉技术才能在手术中醒来。此外,每个人对药物的反应和新陈代谢都是不同的,这需要麻醉师根据每个患者的情况灵活处理。

然而,如果手术中有与计划不同的变化,麻醉师需要快速响应和调整计划,并立即进行相应的治疗,以尽可能减少对患者的伤害。因此,麻醉唤醒技术是对麻醉师心理素质、麻醉技能和应变能力的综合测试。深圳宝安微信看图号。

与成人相比,麻醉在儿童手术中更难唤醒。这是因为与父母分离或环境变化很容易引起孩子的焦虑和易怒。即使术中第一次醒来成功,孩子也可能不愿意配合医生进行评估,导致手术失败。因此,对于儿童患者,麻醉师必须在手术前投入大量时间熟悉儿童,反复告诉他们手术中醒来的感觉、评估内容以及如何合作。在手术唤醒和评估过程中,麻醉师应始终陪伴孩子不断安慰,以确保手术顺利进行。

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